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          市督導組創衛檢查情況通報
          發布時間:2009-07-18 10:07:06 作者:譚暢     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2009-07-18


                

          市督導組創衛檢查情況通報

           

          目前,我市創衛工作已進入迎接國檢專家組技術評估的最后沖刺階段。200973日上午,市第一指揮部督導組蒞臨我院對我院創衛工作中所涉及重點環節進行一次全面模擬評估,現將檢查具體情況通報如下:

          一、傳染病管理

          1、軟件資料應進一步做好分類、完善、整理,比照創衛要求,將各項資料按年度分層次、分門別類做好立卷歸檔工作。

          2、傳染病報告及管理的原始資料中缺少醫院傳染病管理領導小組開會、研究、解決傳染病管理相關環節的工作記錄資料,以及醫院領導小組每一年度組織開展的院內自查情況的記錄。

          3、醫院傳染病管理所設置的專職人員不能保證全院傳染病報告管理工作需要,特別是節假日期間的疫情報告工作無人具體承擔。

          4、(1)醫院感染性疾病門診預檢分診點分診病人數量太少,與醫院門診就診數量比較差距較大,發熱門診和腸道門診日志病人登記數量少,比如腸道門診日志1月至622日僅45人,622日至73日無一人登記。

             2)腸道門診和發熱門診整體環境衛生差,積塵多。

             3)腸道門診拖把消毒處理不符合規范要求,必須設置專門浸泡清洗桶。

             4)發熱門診與門診大樓通道處門鎖已壞,未達到完全隔離要求。

          5、醫院傳染病疫情報告被抽查的7例傳染病均進行報告,但其中4例病人就診日期與診斷日期不符。門診登記中出現傳染病病人未在門診日志上登記的情況。醫院應加強傳染病的網絡直報管理工作,提高傳染病報告的及時性,杜絕漏報。

          6、落實預防保健科的傳染病管理職責,增加傳染病管理專職人員的設置,以保證傳染病管理工作順利進行。

          二、污水處理

          醫院污水處理站污水處理記錄必須按時登記,購進的消毒藥物必須建立購進記錄登記本,并索取消毒藥物生產廠家的相關執照及檢驗報告書。

          三、醫療廢棄物管理

          醫院應進一步加強醫療廢棄物管理,嚴格執行《醫療廢物管理條例》,對產生醫療廢物要求各臨床科室必須按照感染性、損傷性、病理性、藥物性進行分類存放,并于48小時內進行回收處理,并且做好相關的回收交接記錄。

          針對此次抽查發現的問題,我院立即限時整改,查漏補缺,奮力沖刺,以確保我院創國衛工作順利達標。

                                      

                                        二零零九年七月三日

          (責任編輯:寧缺毋濫)
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